保健福祉部介護保険課
- 電話:
- 0294-22-3111
- 介護認定係 内線 212、213
- 保険係 内線 215、216、483
- IP電話:
- 050-5528-5079
- ※必ず「050」からダイヤルしてください。
- ファクス番号:
- 0294-24-2281
- メール:
- kaiho@city.hitachi.lg.jp
- 所在地:
- 茨城県日立市助川町1-1-1 本庁舎1階
市では、事務の効率化及び適正化の観点から、要介護認定の代行申請が認められている事業者に対して、介護保険要介護認定・要支援認定申請書の一部を各介護サービス事業者専用に作成し、配布しています。
(注意)介護保険法の規定に基づき、認知症対応型共同生活介護、特定施設入所者生活介護は対象外となりますので、ご了承ください。
「介護保険要介護認定・要支援認定申請書」様式中の次の欄です。
イメージ図(日立市地域包括支援センターの場合)(PDF形式 424キロバイト)(新しいウインドウが開きます)
次のいずれかの方法で配布します。
(補足)
次の依頼書をEメールで送付するか直接介護保険課窓口へ持参してください。
介護サービス事業者専用の「介護保険要介護認定・要支援認定申請書」作成依頼書(エクセル形式 20キロバイト)
(補足)
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